O que é o cateter duplo j?
O cateter duplo j é um tubo de plástico com 3mm de espessura e comprimento que pode variar de 8 a 35cm. Tem as extremidades enroladas sugerindo a aparência da letra “J”. Ele é composto por uma liga plástica de polietileno e poliuretano o que lhe garante uma cerca flexibilidade. Esta, permite que o cateter fique parado na posição em que é colocado e as extremidades enroladas em “j” o impedem de se movimentar em direção ao interior do rim ou para a bexiga
Pra que serve o duplo j?
A principal função do duplo j é manter a via urinária pérvia, garantindo o fluxo natural de urina do rim até a bexiga. Ele também permite a eliminação de pequenos fragmentos de cálculos e de coágulos provenientes da fragmentação da pedra. Também tem papel importante na cicatrização do ureter impedindo que ela ocorra fechando o canal.
Quanto tempo pode ficar o duplo j?
O tempo de permanência do cateter duplo j vai depender das condições clínicas do paciente e do dano causado à parede do ureter pela passagem do cálculo. Em situações onde se tem mínima inflamação ou dano ureteral, o período de 5 a 7 dias costuma ser suficiente para a cicatrização adequada. Nos casos de infecção purulenta ou danos maiores à parede do ureter, habitualmente, deixa-se o cateter por 15 a 21 dias. Porém, não existe uma regra fixa, podendo o duplo j ser retirado logo após a cirurgia ou em até 6 meses. O que determinará o tempo necessário de permanência do cateter será o julgamento clínico do cirurgião que realizou o procedimento.
Importante ressaltar que, embora possa permanecer por meses, o cateter duplo j não é permanente e precisa ser retirado. Quando persiste por muito tempo no organismo, poderá evoluir com calcificações, gerando obstruções e danos ao trato urinário, além de favorecer a formação dos biofilmes bacterianos, predispondo a infecções urinárias graves.
Quais os sintomas relacionados ao duplo j?
Por ser um corpo estranho, o nosso organismo sempre irá desenvolver algum grau de reação ao cateter duplo j. Isso se manifesta, principalmente, em aumento do número das micções, muitas vezes com redução do volume urinado. É comum ter episódios de sangramento na urina que tendem a diminuir com o passar dos dias. Algumas pessoas sentem um desconforto nas costas, principalmente no final da micção o que também é esperado, devido à pela contração da bexiga e movimentação do duplo j no interior da via urinária. Não somente a presença do duplo j, mas também, a anestesia realizada na cirurgia poderá predispor o paciente a ter alterações no hábito intestinal, que podem variar desde constipação (intestino preso) até episódios de diarreia.
Dentre as medidas que mais amenizam os sintomas relacionados ao duplo j, sem dúvida, a hidratação é a mais importante. Enquanto estiver com o cateter é recomendado para pessoas saudáveis, o consumo mínimo de 3 a 4 litros de água por dia. Isso ajudará na redução e reduzir a formação de coágulos, facilitará a eliminação de pequenos fragmentos, além de deixar e deixa o duplo j em menor contato com a parede da via urinária, reduzindo a inflamação local. É importante, sempre que possível, manter um repouso relativo evitando atividades mais intensas ou de força, além de ir regularmente ao banheiro para evitar que a bexiga fique muito cheia. O uso de analgésicos, antiespasmódicos e alfa-bloqueadores, também auxiliam no controle dos sintomas.
Quando devo procurar pronto-atendimento enquanto estiver com o duplo j?
Os principais sinais de alarme e que devem motivar a ida ao pronto socorro são a presença de febre T> 37,8ºC, calafrios, parada da eliminação de urina (mais de 6 horas sem conseguir urinar, mesmo bebendo bastante água) e dor lombar que não melhora com as medicações prescritas pelo médico urologista. A presença de sangue na urina é esperada no pós operatório, porém, se for um sangramento persistente e com coágulos deve motivar o atendimento médico.
*Segue abaixo o botão para download do consentimento informado para a colocação de cateter duplo j.
Baixar consentimento informado